新生兒第三天黃疸高可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、密切監(jiān)測(cè)、必要時(shí)換血等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間注意保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部。光療時(shí)長(zhǎng)一般為12-48小時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
2、藥物治療
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。溶血性黃疸需使用免疫球蛋白注射液阻斷溶血。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳性黃疸可暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)。喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸需補(bǔ)充適量葡萄糖水，但不宜長(zhǎng)期使用。
4、密切監(jiān)測(cè)
每日經(jīng)皮測(cè)膽紅素或采血檢測(cè)，記錄黃疸范圍變化。觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及大小便情況。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力減低等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
5、換血治療
當(dāng)膽紅素水平超過(guò)342μmol/L或出現(xiàn)急性膽紅素腦病征兆時(shí)，需緊急進(jìn)行換血療法。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)施，可快速降低血中膽紅素濃度。
家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔，避免包裹過(guò)厚影響黃疸觀察。出院后每日在自然光下檢查面部及軀干黃染情況，按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。若黃疸持續(xù)2周未退或反復(fù)加重，需排查膽道閉鎖等疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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