傷口愈合后出現(xiàn)痛癢可能與局部神經(jīng)修復(fù)、炎癥反應(yīng)、瘢痕增生、感染或過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持清潔、外用藥物、物理治療等方式緩解。
傷口愈合過(guò)程中末梢神經(jīng)再生可能引起刺痛或瘙癢感,屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為陣發(fā)性針刺樣疼痛或蟻行感,通常持續(xù)1-2周。建議避免抓撓,可用冷敷緩解癥狀。
愈合后期局部組胺釋放可能導(dǎo)致瘙癢,常見于傷口邊緣發(fā)紅、微腫的情況??赡芘c肥大細(xì)胞活化有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性癢感。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏。
膠原過(guò)度沉積形成的增生性瘢痕可能壓迫神經(jīng)末梢,常見于胸背部和關(guān)節(jié)處。表現(xiàn)為硬結(jié)伴瘙癢疼痛,可能持續(xù)數(shù)月。建議早期使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠。
金黃色葡萄球菌等病原體感染可能導(dǎo)致傷口紅腫熱痛復(fù)發(fā),伴膿性分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可能需使用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片。
對(duì)敷料、消毒劑或外用藥物過(guò)敏時(shí)可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。建議停用可疑致敏物,必要時(shí)口服氯雷他定片配合丁酸氫化可的松乳膏。
日常應(yīng)注意保持傷口干燥清潔,避免摩擦和日光直射。穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等情況,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或普外科就診。瘢痕體質(zhì)者可考慮早期進(jìn)行脈沖染料激光干預(yù)預(yù)防增生。
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