寶寶濕疹使用激素藥可能引起皮膚變薄、色素沉著、毛囊炎等局部不良反應(yīng),長期大面積使用還可能影響生長發(fā)育。激素藥主要用于中重度濕疹的短期控制,常見類型有氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
短期規(guī)范使用弱效激素藥通常較安全。氫化可的松乳膏適用于嬰幼兒輕度濕疹,可緩解紅斑和瘙癢,連續(xù)使用不超過2周。地奈德乳膏針對中度濕疹,能減輕皮膚增厚和脫屑,面部等薄嫩部位使用需謹(jǐn)慎。用藥后可能出現(xiàn)暫時性灼熱感或刺痛,若出現(xiàn)皮膚萎縮條紋需立即停藥。
長期濫用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。丙酸氟替卡松乳膏等強(qiáng)效制劑不推薦嬰幼兒使用,錯誤使用會抑制腎上腺功能,表現(xiàn)為生長遲緩、體重不增。面部反復(fù)使用易誘發(fā)激素依賴性皮炎,表現(xiàn)為用藥后好轉(zhuǎn)、停藥即復(fù)發(fā)。超量使用還可能通過皮膚吸收引起庫欣綜合征,出現(xiàn)滿月臉、多毛等癥狀。
濕疹護(hù)理應(yīng)優(yōu)先采取保濕修復(fù)措施。每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜維持皮膚屏障,洗澡水溫控制在37℃以下。選擇純棉衣物減少摩擦,避免接觸羊毛等刺激性材質(zhì)。哺乳期母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若濕疹滲液結(jié)痂或伴隨發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需聯(lián)合抗生素治療。
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