甲亢患者出現(xiàn)肝功能異??赡芘c甲狀腺激素水平過(guò)高有關(guān),也可能是藥物副作用或合并其他肝臟疾病所致。甲亢本身可能通過(guò)代謝亢進(jìn)導(dǎo)致肝損傷,但需排除病毒性肝炎、脂肪肝等獨(dú)立因素。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),過(guò)量的甲狀腺激素會(huì)加速機(jī)體代謝,增加肝臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致肝細(xì)胞缺氧、能量耗竭,進(jìn)而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素異常。部分患者可能出現(xiàn)輕度肝腫大,但通常無(wú)顯著臨床癥狀。這種情況下的肝功能異常往往隨著甲亢控制而逐漸改善。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可能引發(fā)藥物性肝損傷,表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀。這類(lèi)藥物相關(guān)肝損傷多發(fā)生在用藥初期,需立即停藥并就醫(yī)。甲亢患者若合并乙型肝炎病毒感染或自身免疫性肝病,肝功能異??赡苡蛇@些原發(fā)肝病導(dǎo)致,與甲亢無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
建議甲亢患者定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物或保健品。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高碘食物如海帶紫菜。出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,由醫(yī)生判斷肝功能異常的具體原因并調(diào)整治療方案。
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