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脊髓腫瘤的類型有哪些

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脊髓腫瘤按病理性質(zhì)可分為神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤和血管母細(xì)胞瘤等類型，臨床表現(xiàn)與腫瘤位置和生長速度密切相關(guān)。

1、神經(jīng)鞘瘤

神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘的雪旺細(xì)胞，是椎管內(nèi)最常見良性腫瘤。多發(fā)生于脊髓背側(cè)神經(jīng)根，典型癥狀為神經(jīng)根性疼痛伴感覺異常，腫瘤增大時可壓迫脊髓導(dǎo)致運動障礙。MRI檢查可見邊界清晰的橢圓形占位，手術(shù)全切后預(yù)后良好。

2、脊膜瘤

脊膜瘤源于蛛網(wǎng)膜或軟脊膜細(xì)胞，好發(fā)于胸段椎管。腫瘤生長緩慢，早期表現(xiàn)為局部鈍痛，后期可出現(xiàn)脊髓半切綜合征。影像學(xué)顯示寬基底硬膜附著灶，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。顯微外科手術(shù)是主要治療手段。

3、膠質(zhì)瘤

脊髓膠質(zhì)瘤包括室管膜瘤和星形細(xì)胞瘤，屬于髓內(nèi)腫瘤。室管膜瘤多見于終絲及圓錐部位，星形細(xì)胞瘤好發(fā)于頸胸段?；颊叱１憩F(xiàn)為進(jìn)行性肌力下降和括約肌功能障礙，MRI可見脊髓梭形增粗伴異常信號。

4、轉(zhuǎn)移瘤

轉(zhuǎn)移瘤多來自肺癌、乳腺癌等原發(fā)灶，通過血行轉(zhuǎn)移至椎體或硬膜外。起病急驟，疼痛劇烈且夜間加重，可迅速出現(xiàn)截癱。CT顯示椎體溶骨性破壞，增強(qiáng)MRI有助于判斷硬膜受累情況，需結(jié)合原發(fā)腫瘤進(jìn)行綜合治療。

5、血管母細(xì)胞瘤

血管母細(xì)胞瘤屬于血管源性腫瘤，可散發(fā)或伴發(fā)Von Hippel-Lindau病。典型影像表現(xiàn)為囊性病灶伴壁結(jié)節(jié)，流空信號是其重要特征。手術(shù)切除需注意控制出血，對于多發(fā)或復(fù)發(fā)者可考慮立體定向放療。

脊髓腫瘤患者應(yīng)避免劇烈運動及脊柱外傷，保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)。術(shù)后康復(fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查MRI監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木、排尿困難等癥狀時須立即就診，早期干預(yù)有助于改善神經(jīng)功能預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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