膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限和關(guān)節(jié)變形,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,初期表現(xiàn)為活動后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能持續(xù)存在,甚至影響睡眠。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥等因素有關(guān)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,多由滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液引起。腫脹可能伴隨局部皮溫升高和壓痛。輕度腫脹可通過冷敷緩解,嚴(yán)重腫脹需就醫(yī)抽取積液,并遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片等藥物控制炎癥。
患者常主訴晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬,活動后稍緩解,但活動時(shí)間過長又可能加重。僵硬可能與關(guān)節(jié)液黏稠度改變、軟骨退化有關(guān)。建議進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動鍛煉,如直腿抬高、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免長時(shí)間保持同一姿勢。
隨著關(guān)節(jié)炎進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍減小,下蹲、上下樓梯困難等癥狀。這與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、肌肉萎縮有關(guān)??蛇M(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,使用氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
晚期膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,如膝內(nèi)翻或外翻。這與軟骨嚴(yán)重磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。保守治療無效時(shí)可能需要截骨矯形術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。早期診斷和治療有助于延緩關(guān)節(jié)變形進(jìn)展。
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎患者日常生活中應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,注意關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食保證鈣和維生素D攝入,定期復(fù)查評估病情進(jìn)展,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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