母親患有甲狀腺功能減退癥時,寶寶可能得甲狀腺功能減退癥,但概率較低。甲狀腺功能減退癥可能與遺傳因素、母體甲狀腺抗體水平、孕期碘營養(yǎng)狀況等因素有關(guān),需結(jié)合新生兒篩查結(jié)果判斷。
若母親孕期甲狀腺功能控制穩(wěn)定且無甲狀腺自身抗體陽性,胎兒通常不會受影響。孕期規(guī)范監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,可有效降低風險。新生兒出生后72小時內(nèi)需完成足跟血促甲狀腺激素篩查,結(jié)果異常時需進一步檢查血清甲狀腺功能。
少數(shù)情況下,母體存在甲狀腺過氧化物酶抗體或甲狀腺球蛋白抗體陽性時,抗體可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育。這類新生兒可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退癥,需要短期左甲狀腺素鈉口服溶液治療。極少數(shù)先天性甲狀腺發(fā)育異?;純盒栝L期藥物替代治療。
建議孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。新生兒出生后按要求完成篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時至兒科內(nèi)分泌科就診。哺乳期母親可繼續(xù)服用左甲狀腺素鈉片,該藥物對嬰兒安全。日常注意觀察嬰兒喂養(yǎng)情況、體重增長及大便頻率,出現(xiàn)嗜睡、黃疸消退延遲等癥狀需就醫(yī)排查。
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