胎心快可能由母體因素、胎兒缺氧、藥物影響、感染或胎兒心臟異常等原因引起,主要表現(xiàn)為胎心率持續(xù)超過160次/分鐘,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等明確原因。
孕婦情緒緊張、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致胎心加快。情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,發(fā)熱時(shí)代謝率增高,甲亢時(shí)母體心率增快均可影響胎兒。需通過心理疏導(dǎo)、物理降溫或抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。
胎盤功能減退、臍帶繞頸或母體貧血時(shí),胎兒代償性心率增快以維持氧供??赡馨殡S胎動(dòng)減少或胎心監(jiān)護(hù)變異減速。需吸氧、改變體位,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。
孕婦服用β受體激動(dòng)劑如鹽酸利托君片、阿托品類藥物或過量咖啡因可刺激胎兒心率。停藥后多可緩解,必要時(shí)使用胎兒心臟抑制藥物如鹽酸普萘洛爾片。
B族鏈球菌、弓形蟲等病原體感染可能引發(fā)胎兒炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胎心增快伴母體發(fā)熱。需用注射用青霉素鈉、乙酰螺旋霉素片等抗感染治療。
胎兒室上性心動(dòng)過速、房撲等心律失常需通過胎兒超聲心動(dòng)圖確診??山?jīng)母體服用地高辛片或鹽酸胺碘酮片進(jìn)行宮內(nèi)治療,出生后需兒科心臟??聘深A(yù)。
孕婦應(yīng)保持每日2次胎動(dòng)計(jì)數(shù),避免仰臥位休息;均衡攝入含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血;控制咖啡因攝入量每日不超過200毫克;妊娠期發(fā)熱超過38.5℃需及時(shí)就醫(yī);規(guī)律產(chǎn)檢中若發(fā)現(xiàn)胎心異常需配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)住院觀察或治療。
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