疤痕軟化針的主要危害包括局部紅腫、皮膚萎縮、色素沉著、過敏反應(yīng)以及注射部位感染等。疤痕軟化針通常指含糖皮質(zhì)激素的局部注射治療,用于抑制瘢痕增生,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和操作規(guī)范。
注射后常見注射點(diǎn)及周圍組織出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,可能與藥物刺激或局部微血管擴(kuò)張有關(guān)。通常48小時(shí)內(nèi)自行消退,若持續(xù)加重需警惕感染可能。操作時(shí)應(yīng)注意避開皮下血管叢,注射后冷敷有助于緩解癥狀。
長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致真皮層變薄,表現(xiàn)為皮膚凹陷、紋理消失。這與藥物抑制成纖維細(xì)胞活性有關(guān),好發(fā)于皮膚較薄的眼瞼等部位。建議單次注射劑量不超過40mg曲安奈德,兩次治療間隔不少于4周。
約三成患者會(huì)出現(xiàn)褐色或灰黑色色素沉積,尤其常見于膚色較深人群。激素影響黑色素細(xì)胞功能導(dǎo)致異常沉著,通常需要3-6個(gè)月逐漸淡化。治療期間應(yīng)加強(qiáng)防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品。
少數(shù)對(duì)利多卡因或激素成分敏感者可能出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫等超敏反應(yīng)。嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克,表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降。注射前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,治療室需配備腎上腺素注射液等急救藥品。
不規(guī)范操作可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體侵入,引發(fā)局部化膿性炎癥。表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、膿性分泌物和發(fā)熱。須嚴(yán)格消毒皮膚并使用無菌器械,出現(xiàn)感染征兆時(shí)應(yīng)立即停用激素并給予抗生素治療。
接受疤痕軟化針治療后,應(yīng)保持注射部位清潔干燥24小時(shí),避免搔抓或劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察期內(nèi)出現(xiàn)異常硬結(jié)、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。治療期間建議補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)皮膚修復(fù)。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇注射治療,可先嘗試硅酮敷料等物理療法。所有注射操作必須由整形外科或皮膚科醫(yī)師執(zhí)行,禁止在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。
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