瞼板腺堵塞可通過熱敷按摩、瞼緣清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。瞼板腺堵塞可能與油脂分泌異常、細(xì)菌感染、用眼過度、干眼癥、螨蟲感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、異物感、視物模糊、畏光等癥狀。
使用40-45℃溫?zé)崦砘蛘羝壅址笱?-10分鐘,促進(jìn)腺體開口軟化,隨后用指腹沿瞼緣從鼻側(cè)向顳側(cè)輕柔按摩,幫助排出淤積的油脂。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作前需清潔雙手。熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解腺體阻塞癥狀。
選用專用瞼緣清潔棉片或稀釋的嬰兒洗發(fā)水,沿睫毛根部輕輕擦拭去除鱗屑和分泌物。清潔可減少細(xì)菌定植,降低繼發(fā)感染概率。合并螨蟲感染時(shí)需配合茶樹油濕巾局部除螨,每周重復(fù)進(jìn)行3-4次,注意避免液體進(jìn)入眼內(nèi)。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗生素;干眼癥患者需聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等人工淚液;頑固性堵塞可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行增減劑量。
醫(yī)院可采用強(qiáng)脈沖光治療儀軟化瞼脂,或通過瞼板腺探針疏通擴(kuò)張腺管。對(duì)于嚴(yán)重堵塞,眼科醫(yī)生可能實(shí)施瞼板腺擠壓術(shù),用專用器械排出腺體內(nèi)分泌物。物理治療需由專業(yè)人員操作,治療后需遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水。
反復(fù)發(fā)作的瞼板腺囊腫需手術(shù)切除,合并瞼內(nèi)翻者需行瞼緣成形術(shù)。術(shù)后需包扎24小時(shí),使用抗生素眼膏預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼1小時(shí)休息5分鐘,多眨眼保持瞼脂正常排出。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓腫塊導(dǎo)致感染擴(kuò)散。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助完成眼部清潔,并監(jiān)督用藥規(guī)范。
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