晚期肝癌可通過靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、介入治療和支持治療等方式綜合干預(yù)。晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起，伴隨肝區(qū)疼痛、腹水、消瘦等癥狀。
1、靶向藥物治療
索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物可抑制腫瘤血管生成，適用于無法手術(shù)的晚期肝癌患者。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)等副作用，治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、乏力等不良反應(yīng)。
2、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞免疫功能控制腫瘤進(jìn)展。免疫治療需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥，治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)。
3、局部消融治療
射頻消融或微波消融可在影像引導(dǎo)下直接毀損腫瘤病灶，適用于直徑小于5厘米的局限性肝癌。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝包膜下血腫等并發(fā)癥，需臥床休息24小時(shí)并禁食6小時(shí)。
4、介入治療
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}聯(lián)合化療藥物灌注，能有效縮小腫瘤體積。術(shù)后需密切觀察肝功能變化，警惕栓塞后綜合征如惡心、發(fā)熱等癥狀。
5、支持治療
包括鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持及腹水管理，常用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛，人血白蛋白糾正低蛋白血癥。建議采用高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。
晚期肝癌患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋、藕粉等低脂高蛋白食物。可進(jìn)行床邊腳踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3次每次15分鐘以維持肌力。家屬需定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，記錄每日出入量及體重變化，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)可通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，建議參加病友互助小組獲取社會(huì)支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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