肝癌晚期治療需采取綜合干預(yù)措施,主要包括姑息性手術(shù)、靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療和對(duì)癥支持治療。建議患者盡早就醫(yī),由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。
姑息性手術(shù)適用于部分腫瘤局限但無(wú)法根治的患者,可通過(guò)切除部分病灶減輕壓迫癥狀或控制出血。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可抑制腫瘤血管生成,延緩疾病進(jìn)展。免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞,常用藥物包括納武利尤單抗、帕博利珠單抗。局部消融治療如射頻消融、微波消融能直接破壞局部腫瘤組織,緩解疼痛或梗阻癥狀。對(duì)癥支持治療涵蓋鎮(zhèn)痛管理、腹水引流、營(yíng)養(yǎng)支持等措施,旨在提高生存質(zhì)量。
部分患者可能因肝功能嚴(yán)重衰竭無(wú)法耐受系統(tǒng)治療,此時(shí)以舒緩醫(yī)療為主。存在門靜脈癌栓或遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移時(shí),需優(yōu)先控制并發(fā)癥而非積極抗腫瘤。合并嚴(yán)重凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇有創(chuàng)操作。經(jīng)濟(jì)條件受限的患者可考慮參加臨床試驗(yàn)獲取新型治療機(jī)會(huì)。終末期患者應(yīng)側(cè)重心理疏導(dǎo)和癥狀緩解。
肝癌晚期患者需保持清淡易消化飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步、太極,但應(yīng)避免勞累。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),及時(shí)處理發(fā)熱、腹痛等癥狀。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化,配合醫(yī)護(hù)人員調(diào)整止痛方案。保持居住環(huán)境整潔通風(fēng),預(yù)防感染發(fā)生。心理支持方面可通過(guò)專業(yè)咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。
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