腹痛伴隨鮮紅色便血可通過(guò)調(diào)整飲食、局部冷敷、藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)干預(yù)等方式處理,可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等疾病引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減輕排便時(shí)對(duì)肛腸的刺激??墒秤梦魉{(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,防止加重腸道黏膜損傷。
針對(duì)肛周疼痛出血,可使用冰袋包裹毛巾外敷10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能收縮血管減少出血,同時(shí)緩解局部腫脹。操作時(shí)注意避免皮膚凍傷,間隔1小時(shí)后再重復(fù)冷敷。
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥。潰瘍性結(jié)腸炎需服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。出血量較大時(shí)可短期應(yīng)用云南白藥膠囊輔助止血。
腸息肉或消化道潰瘍導(dǎo)致的出血,需通過(guò)腸鏡實(shí)施電凝止血或鈦夾封閉。該方式能精準(zhǔn)定位出血點(diǎn),適用于中等量活動(dòng)性出血。術(shù)前需禁食6小時(shí)以上,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物。
反復(fù)大量便血或確診腸癌時(shí)需行痔切除術(shù)、腸段切除術(shù)等外科處理。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡、直徑超過(guò)2厘米的腸息肉及惡性腫瘤。術(shù)后需保持傷口清潔,定期復(fù)查腸鏡。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議使用溫水清洗肛周,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便顏色變暗或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡及糞便潛血檢查。40歲以上人群建議每年進(jìn)行1次肛門(mén)指檢,有腸癌家族史者需提前至35歲開(kāi)始篩查。
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