逆光疹子通常是指日光性皮炎,可能與紫外線(xiàn)過(guò)敏、皮膚屏障受損、接觸光敏性物質(zhì)、遺傳因素、免疫異常等原因有關(guān)。日光性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等癥狀,可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
皮膚對(duì)紫外線(xiàn)過(guò)度敏感可能引發(fā)日光性皮炎。紫外線(xiàn)照射后,皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤(rùn),表現(xiàn)為紅色丘疹或水腫性紅斑?;颊咝璞苊庹珀?yáng)光直射,外出時(shí)使用SPF30以上的廣譜防曬霜,穿戴防曬衣帽。急性期可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)或長(zhǎng)期使用刺激性護(hù)膚品可能破壞皮膚屏障功能。受損的角質(zhì)層無(wú)法有效阻擋紫外線(xiàn),導(dǎo)致真皮層受到輻射損傷。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集小丘疹。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免皂基類(lèi)清潔產(chǎn)品。急性發(fā)作時(shí)可短期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
接觸某些光敏性物質(zhì)后經(jīng)日光照射可能誘發(fā)光毒性反應(yīng)。常見(jiàn)光敏物包括柑橘類(lèi)精油、磺胺類(lèi)藥物、補(bǔ)骨脂素等。皮膚接觸這些物質(zhì)后,在紫外線(xiàn)作用下產(chǎn)生自由基,導(dǎo)致細(xì)胞損傷。臨床表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼痛感。需立即停用可疑物質(zhì),冷敷處理后遵醫(yī)囑口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
部分人群存在先天性光敏感體質(zhì),如著色性干皮病患者因DNA修復(fù)酶缺陷,輕微日曬即可引發(fā)皮膚炎癥。這類(lèi)患者幼年即可發(fā)病,皮膚暴露部位反復(fù)出現(xiàn)丘疹、雀斑樣色素沉著。需嚴(yán)格做好物理防曬,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。日??裳a(bǔ)充煙酰胺增強(qiáng)皮膚光保護(hù)能力。
自身免疫性疾病如紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)光過(guò)敏反應(yīng)。紫外線(xiàn)照射后體內(nèi)自身抗體攻擊皮膚細(xì)胞,形成特征性蝶形紅斑或環(huán)狀丘疹。常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、低熱等全身癥狀。需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫功能。
預(yù)防逆光疹子需建立系統(tǒng)性防曬習(xí)慣,選擇UPF50+的防曬衣物,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次防曬霜。日常飲食可增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,幫助清除光氧化產(chǎn)物。出現(xiàn)持續(xù)不愈的皮疹、水皰或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查其他光線(xiàn)性皮膚病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行光斑貼試驗(yàn)明確具體致敏原。
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