高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)等方式控制病情。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。戒煙限酒,避免熬夜,保持規(guī)律作息。每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳150分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對(duì)糖尿病腎病患者有益。利尿劑可改善水鈉潴留,但需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。聯(lián)合用藥時(shí)需考慮藥物相互作用,不可自行調(diào)整劑量。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材,水溫40℃左右浸泡20分鐘。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,建議每日練習(xí)30分鐘。
生物反饋治療通過儀器訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性,每周3次連續(xù)4周。高壓氧治療可改善血管內(nèi)皮功能,每次90分鐘10次為療程。經(jīng)顱磁刺激作用于大腦皮層血管運(yùn)動(dòng)中樞,需專業(yè)醫(yī)師操作。這些物理方法需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范進(jìn)行,配合藥物效果更佳。
家庭自測(cè)血壓每日早晚各1次,測(cè)量前靜坐5分鐘,記錄收縮壓和舒張壓。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月進(jìn)行1次,評(píng)估晝夜節(jié)律。每年檢查頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官損害指標(biāo)。建立健康檔案,血壓控制不穩(wěn)定時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
高血壓患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,推薦DASH飲食模式,每日攝入全谷物300克、奶制品300毫升。保持心理平衡,可通過正念冥想緩解壓力。注意氣候變化對(duì)血壓的影響,冬季加強(qiáng)保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物。定期參加社區(qū)健康教育活動(dòng),掌握最新防治知識(shí)。
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