常用的血糖監(jiān)測方法主要有指尖血糖監(jiān)測、動態(tài)血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、尿糖檢測等。
通過便攜式血糖儀采集指尖末梢血進行即時檢測,操作簡便且結(jié)果快速,適用于糖尿病患者日常自我管理。需配合采血針和試紙條使用,檢測前需清潔手指避免污染,采血后需按壓止血。該方法可反映實時血糖水平,但受飲食、運動等因素影響較大。
通過皮下植入傳感器連續(xù)監(jiān)測組織間液葡萄糖濃度,每5分鐘記錄一次數(shù)據(jù),可持續(xù)監(jiān)測3-14天。能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖,尤其適用于血糖波動大、夜間低血糖風(fēng)險高的患者。監(jiān)測期間需定期用指尖血糖值校準傳感器,避免劇烈運動導(dǎo)致傳感器移位。
通過靜脈采血檢測紅細胞中血紅蛋白與葡萄糖的結(jié)合率,反映近2-3個月平均血糖水平。不受短期飲食或應(yīng)激影響,是糖尿病診斷和長期控制效果評估的重要指標。檢測前無須空腹,但貧血患者結(jié)果可能偏低。
空腹狀態(tài)下口服75克葡萄糖溶液,分別檢測服糖前及服糖后2小時靜脈血糖值。用于糖尿病前期篩查和妊娠糖尿病診斷,能評估胰島功能。試驗前3天需保持正常飲食,試驗期間禁止吸煙和劇烈活動。
通過試紙法檢測尿液中葡萄糖含量,操作簡單但準確性較低。當(dāng)血糖超過腎糖閾時尿糖呈陽性,適用于基層醫(yī)療機構(gòu)初步篩查。檢測需留取晨尿或隨機尿,結(jié)果易受飲水量和泌尿系統(tǒng)疾病干擾。
血糖監(jiān)測需根據(jù)個體情況選擇合適方法,指尖血糖監(jiān)測適合日常管理,動態(tài)血糖監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動規(guī)律,糖化血紅蛋白反映長期控制水平。監(jiān)測期間應(yīng)規(guī)范操作避免誤差,同時結(jié)合飲食控制、規(guī)律運動和藥物治療。若發(fā)現(xiàn)血糖異?;虮O(jiān)測結(jié)果持續(xù)超標,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持監(jiān)測記錄有助于醫(yī)生評估病情和指導(dǎo)用藥。
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