頸椎病的癥狀表現(xiàn)主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等。頸椎病通常由頸椎退行性變、慢性勞損、外傷等因素引起,可能伴隨椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根受壓等癥狀。
頸肩部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為頸部僵硬、酸痛,疼痛可放射至肩背部。長(zhǎng)期低頭、伏案工作或睡眠姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致癥狀加重。疼痛可能與頸椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān),可通過(guò)熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
上肢麻木多因神經(jīng)根受壓導(dǎo)致,常從頸部向手指放射,伴有刺痛或蟻?zhàn)吒?。頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)上肢癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)握力減退,日常應(yīng)避免提重物,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
頭暈頭痛多見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病,因椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足。癥狀常與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān),可能伴隨惡心、視物模糊。頸椎退變、椎體不穩(wěn)可能刺激椎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng),引發(fā)血管痙攣。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
肌肉無(wú)力多提示脊髓受壓,表現(xiàn)為下肢沉重感、步態(tài)笨拙。頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化可能直接壓迫脊髓,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。患者可能出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙,如扣紐扣困難,需避免頸部劇烈活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
行走不穩(wěn)是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn),患者常感覺(jué)踩棉花感,易跌倒。頸椎間盤(pán)突出、黃韌帶肥厚可能導(dǎo)致脊髓慢性缺血,影響傳導(dǎo)功能。癥狀進(jìn)展緩慢但危害嚴(yán)重,需盡早通過(guò)頸椎磁共振明確診斷,必要時(shí)行椎管減壓術(shù)。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日??蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,防止受涼誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無(wú)力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于延緩頸椎退變進(jìn)程。
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