頸椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫鄰近組織引起的臨床綜合征,可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型等多種類型。
頸部疼痛是頸椎病最常見的癥狀,多表現(xiàn)為頸部酸脹、僵硬或刺痛感,疼痛可向肩背部放射。長(zhǎng)時(shí)間低頭、受涼或勞累后癥狀加重,活動(dòng)頸部時(shí)可能出現(xiàn)彈響。神經(jīng)根型頸椎病可能伴隨神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛。
上肢麻木多由神經(jīng)根受壓引起,表現(xiàn)為手指、手掌或前臂的麻木感、針刺感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感覺減退。常見于神經(jīng)根型頸椎病,可能與椎間盤突出、骨贅形成壓迫神經(jīng)根有關(guān),夜間或特定體位時(shí)癥狀可能加重。
頭暈頭痛多見于椎動(dòng)脈型頸椎病,由于椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足引起。表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨惡心嘔吐。頭痛多位于枕部,呈搏動(dòng)性或脹痛,與頸部姿勢(shì)改變有明顯關(guān)聯(lián)。
肌肉無(wú)力常見于脊髓型頸椎病,表現(xiàn)為上肢持物不穩(wěn)、寫字困難,下肢可能出現(xiàn)踩棉花感。這是由于脊髓受壓導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮,肌力測(cè)試顯示特定肌群力量下降。
行走不穩(wěn)是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn),患者常訴步態(tài)蹣跚、容易跌倒,需扶物行走。體檢可發(fā)現(xiàn)病理反射陽(yáng)性,可能與脊髓長(zhǎng)束受壓導(dǎo)致的感覺運(yùn)動(dòng)整合障礙有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。
頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性發(fā)作期應(yīng)減少頸部活動(dòng)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,避免直接吹風(fēng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)進(jìn)行性加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估病情嚴(yán)重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇物理治療、藥物治療或手術(shù)治療方案。
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