高齡首度備孕需進行全面的孕前檢查,主要包括婦科檢查、內分泌評估、遺傳病篩查、傳染病檢測及全身健康狀況評估。建議提前3-6個月開始準備,并調整生活方式。
高齡女性需重點評估卵巢儲備功能,包括抗繆勒管激素檢測、陰道超聲檢查竇卵泡數量。同時需排查子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性疾病,必要時行宮腔鏡檢查。宮頸癌篩查應包含HPV檢測和TCT檢查。
需檢測甲狀腺功能全套、性激素六項及血糖指標。甲狀腺功能異常可能影響受孕和胎兒發(fā)育,建議TSH控制在2.5mIU/L以下。多囊卵巢綜合征患者需進行糖耐量試驗。
建議夫妻雙方進行染色體核型分析,地中海貧血基因檢測。有家族遺傳病史者需進行針對性基因檢測。35歲以上孕婦建議直接進行產前診斷。
包括乙肝五項、梅毒、HIV等常規(guī)傳染病篩查。風疹病毒抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個月。弓形蟲抗體檢測對養(yǎng)寵物的女性尤為重要。
需進行肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎檢查。心血管系統(tǒng)評估包括血壓監(jiān)測和心電圖。體重指數超標者建議先控制體重,BMI最好保持在18.5-24之間。
高齡備孕期間應保持規(guī)律作息,保證每天7-8小時睡眠。飲食上增加優(yōu)質蛋白和深色蔬菜攝入,每日補充0.4-0.8mg葉酸。避免接觸放射線和有毒化學物質,停止吸煙飲酒。適度進行有氧運動如散步、游泳,每周3-5次,每次30-60分鐘。保持心情愉悅,可通過冥想、音樂等方式減壓。建議記錄基礎體溫和月經周期,排卵期適當增加同房頻率。若6個月未孕應及時就診生殖醫(yī)學科。
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