女性尿不出來可能由心理因素、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道狹窄、盆腔占位性病變等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、尿道擴(kuò)張術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。
緊張焦慮可能導(dǎo)致排尿困難,常見于考試或陌生環(huán)境。這種情況無須特殊治療,可通過聽流水聲、熱敷下腹部等方式誘導(dǎo)排尿。建議保持放松體位,避免憋尿行為。長期存在需排除器質(zhì)性疾病。
急性膀胱炎或尿道炎會引起排尿疼痛伴尿潴留,可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物,治療期間每日飲水1500毫升以上。
神經(jīng)源性膀胱或膀胱過度活動癥會導(dǎo)致排尿困難,可能與糖尿病、脊髓損傷有關(guān),常伴隨尿失禁或殘余尿增多。需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查,可使用酒石酸托特羅定片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。
外傷或反復(fù)炎癥可能造成尿道管腔變窄,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費力??赏ㄟ^尿道造影確診,輕度狹窄行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查尿流率。
子宮肌瘤或卵巢囊腫壓迫尿道會引起梗阻性排尿困難,通常伴隨月經(jīng)異常、盆腔疼痛。需超聲或MRI檢查明確,直徑超過5厘米的腫瘤建議腹腔鏡切除,絕經(jīng)后女性可考慮子宮全切術(shù)。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免久坐和過度憋尿。排尿時選擇舒適體位,可嘗試溫水坐浴放松盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)24小時無法排尿需急診導(dǎo)尿,反復(fù)發(fā)作需完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)等檢查。注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生用品。
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