很想小便但解不出來可能是尿潴留的表現(xiàn),通常與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結石或藥物副作用等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
中老年男性常見的前列腺增生會壓迫尿道,導致排尿困難。患者可能伴隨尿頻、夜尿增多,嚴重時出現(xiàn)尿潴留。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,必要時行經(jīng)尿道電切術。
外傷或反復感染引起的尿道瘢痕性狹窄,會造成排尿不暢。典型表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力??赏ㄟ^尿道擴張術或尿道成形術治療,合并感染時需用左氧氟沙星片等抗生素。
糖尿病或脊髓損傷導致的神經(jīng)功能異常,可能使膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調障礙?;颊叱S心蚣眳s排空困難,需間歇導尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需膀胱造瘺。
結石堵塞膀胱出口時引發(fā)突發(fā)性尿中斷,可能伴隨下腹絞痛。超聲檢查可確診,較小結石可用排石顆粒促進排出,較大結石需行鈥激光碎石術。
抗膽堿藥如硫酸阿托品注射液、抗抑郁藥等可能抑制膀胱收縮力。出現(xiàn)排尿困難時應咨詢醫(yī)生調整用藥,必要時導尿緩解癥狀。
日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿??蓢L試熱敷下腹部或聽流水聲誘導排尿,但持續(xù)2小時無法排尿需急診導尿。長期反復發(fā)作者需排查糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等基礎疾病,女性患者還需注意盆底肌功能鍛煉。飲食上限制酒精、咖啡因等刺激性食物攝入。
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