宮縮時(shí)可通過(guò)調(diào)整呼吸、改變體位、熱敷按摩、藥物鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)等方式減輕疼痛。宮縮疼痛主要與子宮肌肉收縮、宮頸擴(kuò)張等因素有關(guān)。
采用拉瑪澤呼吸法能有效緩解疼痛,通過(guò)緩慢深呼吸配合宮縮節(jié)奏,可減少肌肉緊張。吸氣時(shí)用鼻子緩慢吸入,呼氣時(shí)用嘴緩慢吐出,保持呼吸均勻。避免過(guò)度換氣導(dǎo)致頭暈,家屬可幫助計(jì)數(shù)引導(dǎo)呼吸頻率。
站立前傾減輕腰部壓力,跪姿趴臥利用重力促進(jìn)胎頭下降,側(cè)臥姿勢(shì)能改善胎盤(pán)供血。每20-30分鐘更換體位,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。使用分娩球進(jìn)行骨盆搖擺,有助于擴(kuò)大產(chǎn)道空間。
用40℃左右熱毛巾敷于腰骶部,每次持續(xù)10-15分鐘。家屬可用掌根環(huán)形按摩產(chǎn)婦背部,或拇指按壓合谷穴、三陰交穴。水中分娩利用溫水浮力減輕身體負(fù)重,水溫維持在37℃左右。
硬膜外麻醉通過(guò)導(dǎo)管注入羅哌卡因注射液,能阻斷疼痛傳導(dǎo)。笑氣吸入鎮(zhèn)痛使用氧化亞氮?dú)怏w,起效快且不影響宮縮。鹽酸哌替啶注射液適用于活躍期鎮(zhèn)痛,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎心變化。
正念冥想訓(xùn)練幫助轉(zhuǎn)移疼痛注意力,音樂(lè)療法選擇節(jié)奏舒緩的曲目。家屬陪伴給予語(yǔ)言鼓勵(lì),助產(chǎn)士指導(dǎo)放松技巧。認(rèn)知行為干預(yù)可降低疼痛敏感度,建立積極分娩預(yù)期。
分娩期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,準(zhǔn)備吸管方便補(bǔ)充水分,選擇易消化的能量食物如香蕉、全麥面包。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,使用產(chǎn)科促愈墊減輕坐臥壓力,6周內(nèi)避免提重物。定期進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組,每組10-15次,有助于恢復(fù)肌肉彈性。哺乳時(shí)采取舒適姿勢(shì),使用哺乳枕減輕腰部負(fù)擔(dān)。
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