皰疹反復(fù)發(fā)燒可通過抗病毒治療、退熱處理、皮膚護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥防治等方式治療。皰疹反復(fù)發(fā)燒通常由病毒活躍復(fù)制、繼發(fā)感染、免疫力低下、治療不規(guī)范或合并其他疾病等原因引起。
皰疹反復(fù)發(fā)燒主要由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋注射液等。早期用藥可縮短病程,減少發(fā)熱頻率。若出現(xiàn)耐藥性,可更換為膦甲酸鈉氯化鈉注射液等二線藥物。
體溫超過38.5℃時需物理降溫或藥物退熱。可選用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。同時配合溫水擦浴、減少衣物等物理降溫措施。持續(xù)高熱或退熱無效需警惕病毒性腦炎等并發(fā)癥。
皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染加重發(fā)熱,需保持皮損清潔干燥??赏庥媚チ_星軟膏預(yù)防感染,皰疹未破時涂抹阿昔洛韋乳膏促進(jìn)愈合。避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。合并膿皰瘡時需加用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
反復(fù)發(fā)作與免疫功能低下有關(guān),可檢測淋巴細(xì)胞亞群評估免疫狀態(tài)。免疫缺陷者需使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,必要時靜脈注射人免疫球蛋白。保證充足營養(yǎng)攝入,補(bǔ)充維生素C片和鋅硒寶片等微量元素。
長期發(fā)熱可能提示病毒性肺炎、腦膜腦炎等并發(fā)癥,需行胸部CT或腰椎穿刺檢查。合并腦炎時加用甘露醇注射液降低顱壓,癲癇發(fā)作時予地西泮注射液控制。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,避免皰疹誘發(fā)酮癥酸中毒。
皰疹反復(fù)發(fā)燒期間需保持每日2000毫升以上飲水量,選擇綠豆湯、梨汁等清熱飲品。飲食以清淡易消化的粥類、蒸蛋為主,避免辛辣海鮮。發(fā)熱期臥床休息,恢復(fù)期逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。室內(nèi)保持通風(fēng),衣物床單每日煮沸消毒。治療期間記錄體溫變化和皮損情況,若72小時仍無改善或出現(xiàn)嗜睡、氣促等癥狀需立即復(fù)診。愈后注意勞逸結(jié)合,通過八段錦、冥想等方式緩解壓力,減少復(fù)發(fā)誘因。
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