雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊形成是指頸動脈血管壁發(fā)生脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理改變,導(dǎo)致血管彈性下降并形成局部斑塊的疾病狀態(tài),可能引發(fā)腦供血不足或腦卒中風(fēng)險升高。
頸動脈硬化是動脈粥樣硬化的局部表現(xiàn),早期表現(xiàn)為血管內(nèi)膜增厚,隨著脂質(zhì)持續(xù)沉積,逐漸形成纖維脂質(zhì)斑塊。斑塊核心由膽固醇結(jié)晶、壞死細(xì)胞等構(gòu)成,表面覆蓋纖維帽。斑塊可能造成血管狹窄,影響大腦血流供應(yīng)。斑塊破裂時可能誘發(fā)血小板聚集,形成血栓堵塞遠(yuǎn)端血管。長期高血壓、高血脂、糖尿病等會加速斑塊進(jìn)展。吸煙、缺乏運動等不良生活習(xí)慣也是重要誘因。
部分斑塊性質(zhì)不穩(wěn)定,纖維帽薄且炎癥細(xì)胞浸潤多,易發(fā)生破裂。鈣化斑塊雖較穩(wěn)定,但可能導(dǎo)致血管僵硬。斑塊位置若靠近頸動脈分叉處,更易影響腦部供血。斑塊進(jìn)展可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力或言語障礙。完全性卒中常由斑塊脫落導(dǎo)致腦動脈栓塞引起。頸動脈超聲可清晰評估斑塊大小、形態(tài)及血流動力學(xué)變化。
確診雙側(cè)頸動脈硬化伴斑塊后,需嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平,戒煙并保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運動。定期復(fù)查頸動脈超聲監(jiān)測斑塊變化,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)治療。
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