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化膿性膽囊炎的癥狀是什么

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化膿性膽囊炎的癥狀主要有右上腹劇痛、發(fā)熱寒戰、惡心嘔吐、黃疸、腹膜刺激征等?；撔阅懩已资悄懩冶谝蚣毦?a href="http://www.deprekin.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染出現化膿性病變的急性炎癥，多由膽囊結石梗阻合并感染引起。

1、右上腹劇痛

持續性刀割樣疼痛位于右肋緣下，可向右肩背部放射。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，體位變動(dòng)時(shí)加重，患者多呈蜷曲體位。查體可見(jiàn)墨菲征陽(yáng)性，即按壓右上腹時(shí)患者因疼痛突然屏住呼吸。這種疼痛與膽囊內壓力驟增、炎癥刺激腹膜有關(guān)。

2、發(fā)熱寒戰

體溫可快速升至39℃以上，伴隨明顯寒戰和全身肌肉顫抖。發(fā)熱呈弛張熱型，使用退熱藥后體溫可暫時(shí)下降但反復升高。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)增高，中性粒細胞比例超過(guò)90%，提示嚴重細菌感染。

3、惡心嘔吐

多數患者出現頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內容物甚至膽汁。嚴重嘔吐可導致脫水癥狀，表現為皮膚彈性差、眼窩凹陷等。嘔吐與炎癥刺激胃腸神經(jīng)及膽囊腫脹壓迫胃部有關(guān)，嘔吐后腹痛通常無(wú)緩解。

4、黃疸

約30%患者出現皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深如濃茶色。黃疸程度通常較輕，總膽紅素值多在34-85μmol/L之間。這是由于炎癥波及膽總管導致膽汁排泄受阻，或合并膽總管結石引起梗阻性黃疸。

5、腹膜刺激征

病情進(jìn)展可出現腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜刺激癥狀，提示膽囊穿孔風(fēng)險。嚴重者出現板狀腹、腸鳴音減弱，伴隨血壓下降、心率增快等休克表現。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚超過(guò)4毫米、周?chē)e液等征象。

化膿性膽囊炎患者需絕對禁食，通過(guò)靜脈補充營(yíng)養和水分?；謴推趹x擇低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到低脂半流食。避免食用油炸食品、肥肉、蛋黃等高脂肪食物，烹飪方式以蒸煮為主。定期復查腹部超聲觀(guān)察膽囊恢復情況，若反復發(fā)作建議擇期行膽囊切除術(shù)。注意觀(guān)察大便顏色，出現陶土樣便需警惕膽道梗阻。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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