孩子發(fā)燒伴隨嘔吐和腹痛可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。這些癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸系膜淋巴結(jié)炎、輪狀病毒感染等引起。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免使用酒精或冰水。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或米湯。每次喂5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀(guān)察尿量、口唇濕潤(rùn)度等脫水指征,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
暫停奶制品和高脂食物,改為米粥、面條等清淡流質(zhì)。癥狀緩解后逐步添加蘋(píng)果泥、饅頭等低渣食物。避免生冷、甜膩食物刺激胃腸,家長(zhǎng)需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷帷R嫔珉p歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。蒙脫石散能吸附腸道毒素,但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、噴射狀嘔吐或腹痛固定于右下腹,需排查闌尾炎、腸套疊等急癥。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)可明確病因,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子口腔清潔以防嘔吐物刺激,嘔吐后暫禁食1-2小時(shí)?;謴?fù)期注意腹部保暖,每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄嘔吐腹瀉次數(shù)。觀(guān)察精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)抽搐、皮膚花紋等危重征兆須急診處理。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免去人群密集場(chǎng)所交叉感染。
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