心律不齊可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分心律不齊與遺傳基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等,可能通過家族遺傳導(dǎo)致心臟離子通道功能異常。這類患者需定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可影響心肌細(xì)胞電活動(dòng),誘發(fā)房性或室性早搏。常見于長(zhǎng)期腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r。需通過血液檢查明確后,口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片糾正。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變可改變心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)房顫、室速等?;颊呖赡馨殡S胸痛、呼吸困難,需通過心臟彩超確診,嚴(yán)重時(shí)需行射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器。
某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑可能延長(zhǎng)QT間期導(dǎo)致心律失常。使用鹽酸左氧氟沙星膠囊或阿米替林片期間若出現(xiàn)心慌,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。
甲亢時(shí)過量甲狀腺激素會(huì)加速心率,甲減則可能引起竇性心動(dòng)過緩。需檢測(cè)甲狀腺功能,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,甲減者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
心律不齊患者應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)每日脈搏變化。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛或心率超過120次/分鐘,須立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。
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