腹瀉好幾天可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
食用生冷、變質(zhì)或過敏食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致滲透性腹瀉。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能伴有輕微腹痛。需暫??梢墒澄飻z入,選擇米湯、饅頭等低渣飲食,適量補(bǔ)充淡鹽水。
病毒性或細(xì)菌性腸炎可能引起分泌性腹瀉,常見諾如病毒、輪狀病毒感染。典型癥狀為水樣便伴發(fā)熱、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
功能性胃腸紊亂可能導(dǎo)致腹瀉型腸易激綜合征,與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。癥狀呈反復(fù)發(fā)作性,排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記,必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨體重下降、里急后重感。需通過腸鏡確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、甲潑尼龍片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后,可能出現(xiàn)滲透性腹瀉、腹脹??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診,建議選擇無乳糖奶粉,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊。
腹瀉期間需保持清淡飲食,避免高脂高纖維食物,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)??蛇m量食用煮蘋果、山藥粥等收斂性食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,或嬰幼兒、老年人腹瀉超過24小時(shí)未緩解,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。日常注意食品衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,避免濫用抗生素。
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