孕婦降血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式實(shí)現(xiàn)。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、體重增長(zhǎng)過(guò)快等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、易疲勞等癥狀。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,減少精制糖和飽和脂肪攝入。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次過(guò)量攝入碳水化合物。蔬菜以綠葉菜為主,水果優(yōu)先選擇蘋(píng)果、梨等低糖品種,控制每日水果總量在200克內(nèi)。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免跳躍、仰臥等危險(xiǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。每周保持150分鐘以上運(yùn)動(dòng)時(shí)間,可分多次完成。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖值,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考??崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整控糖方案。
若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳,醫(yī)生可能開(kāi)具胰島素注射液如門(mén)冬胰島素、地特胰島素等。口服降糖藥如二甲雙胍需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖變化,禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
每2-4周進(jìn)行產(chǎn)科檢查,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況及羊水量。必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等。妊娠32周后需增加產(chǎn)檢頻率,評(píng)估分娩時(shí)機(jī)與方式。合并其他并發(fā)癥時(shí)需多學(xué)科會(huì)診。
妊娠期控糖需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響血糖。注意足部護(hù)理預(yù)防感染,穿著寬松舒適衣物。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),評(píng)估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。
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