甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)主要有心悸、多食消瘦、怕熱多汗、情緒激動(dòng)、甲狀腺腫大。
心悸是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見(jiàn)表現(xiàn)之一,患者可能感覺(jué)心跳過(guò)快、過(guò)強(qiáng)或不規(guī)律。這種情況通常與甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。心悸可能伴隨胸悶、呼吸困難等不適感。日常護(hù)理應(yīng)注意保持環(huán)境安靜,避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況使用普萘洛爾片、美托洛爾片等β受體阻滯劑藥物來(lái)控制心率。
多食消瘦表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)但體重反而下降,這是由于甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致機(jī)體代謝率加快所致?;颊唠m然進(jìn)食量增加,但消耗的能量更多,因此會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。這種情況需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提供高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。治療上主要針對(duì)原發(fā)病,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
怕熱多汗是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn),患者常感覺(jué)異常怕熱,即使在涼爽環(huán)境中也容易大量出汗。這是由于甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱增加所致?;颊咂つw通常溫暖潮濕,手掌濕潤(rùn)。日常應(yīng)注意保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,穿著透氣吸汗的衣物。治療主要針對(duì)控制甲狀腺功能,可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物。
情緒激動(dòng)表現(xiàn)為焦慮、易怒、情緒不穩(wěn)定,甚至可能出現(xiàn)躁狂狀態(tài)。這與甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用有關(guān)?;颊叱0橛惺摺⒆⒁饬Σ患械葐?wèn)題。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀。在藥物治療方面,除了抗甲狀腺藥物外,醫(yī)生可能會(huì)酌情使用安定類(lèi)藥物如地西泮片來(lái)幫助控制情緒癥狀。
甲狀腺腫大是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見(jiàn)體征,部分患者可見(jiàn)頸部增粗或觸及腫大的甲狀腺。腫大可能是彌漫性的也可能是結(jié)節(jié)性的。腫大的甲狀腺可能壓迫氣管或食管引起相應(yīng)癥狀。治療上除了使用抗甲狀腺藥物外,對(duì)于明顯腫大或有壓迫癥狀者,可考慮放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)限制碘的攝入。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)非常重要,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥是關(guān)鍵,不可自行調(diào)整藥量或停藥。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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