大腿胯骨里面疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腿胯骨里面疼可能與過度勞累、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征等因素有關(guān)。
急性期應(yīng)避免加重疼痛的活動(dòng),減少行走和站立時(shí)間,臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲以放松肌肉。休息有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,緩解軟組織水腫。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),如久坐或久站,每隔一小時(shí)可適當(dāng)變換體位。
急性期后可進(jìn)行熱敷或超短波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),慢性期可通過髖關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外旋等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。物理治療能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,矯正不良力線。水中運(yùn)動(dòng)因浮力作用可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合早期康復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。關(guān)節(jié)軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎或滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液快速消炎,或注射玻璃酸鈉增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。注射治療需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)數(shù)日。
保守治療無效的嚴(yán)重病變?nèi)绻晒穷^塌陷需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可通過關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,早期注重肌力恢復(fù),后期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。天氣寒冷時(shí)注意髖部保暖,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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