孕婦小三陽可通過定期產(chǎn)檢、飲食調(diào)理、避免勞累、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式護理。小三陽通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性,提示乙肝病毒感染。
孕婦需每1-2個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量及胎兒超聲,監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒活躍復(fù)制,需在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整干預(yù)方案。產(chǎn)前需評估母嬰傳播風(fēng)險,新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清、豆腐等,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。增加深色蔬菜和低糖水果補充維生素,避免腌制、油炸食品減輕肝臟負(fù)擔(dān)。注意分餐制避免家庭內(nèi)傳播,餐具需煮沸消毒。
保證每日8-10小時睡眠,午間休息30分鐘。避免提重物、長時間站立等體力消耗,可進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動。出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀時需立即臥床休息。
通過正念冥想、音樂療法緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)避免歧視性言行??蓞⒓釉袐D學(xué)校乙肝知識講座,正確認(rèn)識90%以上新生兒可通過阻斷措施避免感染。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢。
病毒載量超過10^6 IU/ml時,妊娠24-28周起可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物降低母嬰傳播風(fēng)險。禁止自行服用保肝藥物,如出現(xiàn)皮膚黃染需警惕肝衰竭,應(yīng)立即就醫(yī)。
孕婦需單獨使用剃須刀、牙刷等個人物品,避免血液暴露。家庭成員建議接種乙肝疫苗,性生活需使用避孕套。分娩后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測肝功能,母乳喂養(yǎng)需結(jié)合病毒載量評估,產(chǎn)后42天復(fù)查時需復(fù)查乙肝五項指標(biāo)。保持均衡飲食和適度活動,避免高脂飲食加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),每日飲水1500-2000毫升促進代謝廢物排出。
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