牙根炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、牙齒松動(dòng)等癥狀,可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、牙周手術(shù)、拔牙等方式治療。牙根炎可能由牙菌斑堆積、牙周袋感染、牙齒外傷、齲齒、全身性疾病等因素引起。
牙根炎早期可通過加強(qiáng)口腔清潔緩解癥狀。每日使用軟毛牙刷刷牙兩次,配合牙線或沖牙器清除牙縫中的食物殘?jiān)脱谰?。選用含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。定期進(jìn)行專業(yè)洗牙可清除齦下結(jié)石,減少細(xì)菌滋生。避免吸煙、過量飲酒等刺激牙齦的行為。
牙根炎合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物。阿莫西林膠囊可對(duì)抗革蘭氏菌感染,甲硝唑片針對(duì)厭氧菌效果顯著,布洛芬緩釋膠囊能緩解炎癥和疼痛。使用復(fù)方氯己定含漱液可減少口腔細(xì)菌數(shù)量。藥物治療期間需避免辛辣刺激食物,完成全程用藥防止耐藥性產(chǎn)生。
當(dāng)炎癥波及牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過清除壞死牙髓組織,消毒根管系統(tǒng),最后用牙膠尖充填根管。該治療可保留患牙避免拔除,但需多次就診。治療后牙齒可能變脆,建議安裝牙冠保護(hù)。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛,屬正?,F(xiàn)象。
嚴(yán)重牙周炎導(dǎo)致的牙根炎可能需要手術(shù)治療。翻瓣術(shù)可清除深部感染組織,引導(dǎo)組織再生術(shù)能促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。手術(shù)前需控制急性炎癥,術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生避免感染。手術(shù)效果與患者牙周破壞程度和術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
無(wú)法保留的嚴(yán)重病變牙齒需考慮拔除。牙齒Ⅲ度松動(dòng)、根尖大面積破壞或合并頜骨感染時(shí)拔牙是必要選擇。拔牙后需咬緊紗布止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后考慮種植或修復(fù),防止鄰牙移位影響咬合。
預(yù)防牙根炎需建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療??刂铺悄虿〉认到y(tǒng)性疾病,減少牙周病風(fēng)險(xiǎn)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免炎癥加重導(dǎo)致牙齒喪失。日常可使用含氟漱口水輔助清潔,但不可替代刷牙等機(jī)械清潔方式。
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