人流和藥流各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠時間、身體狀況等選擇。妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時藥流損傷較小,妊娠10周內(nèi)且需快速終止妊娠時手術(shù)人流更穩(wěn)妥。
藥流通過藥物促使子宮收縮排出胚胎,無需手術(shù)器械進入宮腔,可避免子宮穿孔等機械性損傷,適合對手術(shù)恐懼或瘢痕子宮者。但存在出血時間長、流產(chǎn)不全概率較高的問題,需嚴格在醫(yī)生監(jiān)護下用藥并復查。手術(shù)人流采用負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),一次性清除妊娠組織更徹底,術(shù)后出血時間短,但存在麻醉風險及術(shù)后宮腔粘連可能。兩種方式均可能導致繼發(fā)不孕、月經(jīng)紊亂等并發(fā)癥。
藥流成功概率與孕囊大小呈負相關(guān),超過49天妊娠時失敗率顯著上升。手術(shù)人流對10周以上妊娠需分次操作,此時并發(fā)癥風險增加。有嚴重貧血、凝血功能障礙者禁用藥物流產(chǎn),生殖道急性炎癥期間禁止手術(shù)操作。兩種流產(chǎn)方式均可能引起子宮內(nèi)膜損傷,重復流產(chǎn)會顯著提升不孕風險。
流產(chǎn)后應臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染。觀察出血量變化,若持續(xù)10天以上或突然大量出血需立即就醫(yī)。術(shù)后兩周復查超聲確認宮腔清潔度,流產(chǎn)后半年內(nèi)需嚴格避孕以便子宮內(nèi)膜修復。日常保持會陰清潔,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免生冷辛辣食物刺激。
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