使用低分子肝素鈣需注意過敏反應(yīng)、出血風(fēng)險(xiǎn)、注射部位護(hù)理、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項(xiàng)。
首次使用前需確認(rèn)無肝素或豬肉制品過敏史。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行皮試。
用藥期間需監(jiān)測牙齦出血、鼻衄、黑便等出血傾向。避免與其他抗凝藥聯(lián)用,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。進(jìn)行侵入性操作前應(yīng)暫停用藥。
選擇腹部臍周5cm外輪換注射,垂直進(jìn)針避免揉搓。注射后按壓5分鐘,觀察有無淤斑或硬結(jié)。禁止肌肉注射,不同規(guī)格制劑不可混用。
與非甾體抗炎藥合用增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn),與抗血小板藥合用需密切監(jiān)測。含糖皮質(zhì)激素藥物可能減弱抗凝效果,合并用藥需咨詢醫(yī)師。
孕婦需權(quán)衡血栓與出血風(fēng)險(xiǎn),哺乳期應(yīng)選擇最低有效劑量。兒童用藥需按體重調(diào)整,老年人更易出現(xiàn)蓄積效應(yīng)。肝功能異常者無需調(diào)整劑量。
使用期間應(yīng)定期檢測凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。儲存于25℃以下避光環(huán)境,已開封注射液需冷藏并于24小時(shí)內(nèi)使用。若遺漏注射應(yīng)立即補(bǔ)用,但不可雙倍劑量注射。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆時(shí)需緊急就醫(yī)。
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