水毒癥是指因水分?jǐn)z入過多或排泄障礙導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留引起的病理狀態(tài),常見癥狀包括頭痛、惡心嘔吐、嗜睡、肌肉痙攣及意識(shí)障礙。
水毒癥早期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛,與腦細(xì)胞水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。輕度時(shí)可表現(xiàn)為注意力不集中,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨視力模糊。建議限制液體攝入并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,若癥狀加重需立即就醫(yī)。
體內(nèi)水分過多會(huì)稀釋胃液并刺激嘔吐中樞,出現(xiàn)反復(fù)干嘔或噴射性嘔吐。常伴有食欲減退和腹部不適,嘔吐物多為清水樣液體。需避免進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)的食物,如高脂或辛辣食物。
鈉離子濃度降低會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能,導(dǎo)致精神萎靡、反應(yīng)遲鈍?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為白天頻繁打盹或難以喚醒,嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)展為昏迷。此時(shí)應(yīng)緊急處理電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)靜脈輸注高滲鹽水。
低鈉血癥可引起肌肉興奮性異常,常見小腿腓腸肌突發(fā)抽搐或手指震顫。發(fā)作時(shí)伴隨劇烈疼痛,可能因過度飲水后劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。輕度痙攣可通過局部熱敷緩解,反復(fù)發(fā)作需檢查血鈉水平。
重度水毒癥可能導(dǎo)致定向力喪失、胡言亂語等腦水腫表現(xiàn),與腦細(xì)胞滲透壓失衡相關(guān)。可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作或呼吸抑制,屬于急危重癥,需立即進(jìn)行脫水降顱壓治療。
預(yù)防水毒癥需合理控制每日飲水量,健康成人每日建議攝入1500-2000毫升液體,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水超過腎臟排泄能力。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水應(yīng)遵循少量多次原則,可交替飲用淡鹽水與純凈水。慢性腎病患者、心力衰竭患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需嚴(yán)格記錄出入量,定期檢測(cè)血鈉、尿滲透壓等指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因體重短期增加、眼瞼浮腫等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查水代謝異常。
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