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尿毒癥的癥狀是什么

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尿毒癥的癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物和毒素在體內(nèi)蓄積，引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。

1、惡心嘔吐

尿毒癥患者常出現(xiàn)惡心嘔吐，主要與體內(nèi)尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。這些毒素會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致食欲下降、腹脹等癥狀?；颊呖赡馨殡S口中有尿味，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血或黑便。治療需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除毒素，必要時(shí)可使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀。

2、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是尿毒癥常見癥狀，由于磷代謝紊亂導(dǎo)致高磷血癥，鈣磷乘積升高刺激皮膚神經(jīng)末梢?；颊咂つw干燥脫屑，可見抓痕和色素沉著。瘙癢夜間加重，影響睡眠質(zhì)量。治療需控制血磷水平，使用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑，配合潤(rùn)膚劑緩解癥狀。

3、水腫

尿毒癥患者腎臟排水功能下降，導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為眼瞼、雙下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腔積液、腹水。水腫晨輕暮重，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。治療需限制水鈉攝入，使用呋塞米片等利尿劑，必要時(shí)進(jìn)行超濾脫水。

4、貧血

腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸。貧血程度與腎功能損害程度相關(guān)。治療需補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片改善貧血。

5、呼吸困難

尿毒癥肺水腫或代謝性酸中毒會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，患者平臥時(shí)加重，被迫端坐呼吸。酸中毒表現(xiàn)為深大呼吸，呼氣中有尿味。治療需緊急透析糾正酸中毒，吸氧改善缺氧癥狀，必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日控制在0.6-0.8克/公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。保持規(guī)律透析，監(jiān)測(cè)血壓、體重變化。避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，改善心肺功能。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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