肺結核一般不會直接轉(zhuǎn)成肺癌,但肺結核患者可能因肺部長期慢性炎癥增加肺癌發(fā)生概率。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,肺癌則是肺部細胞惡性增殖導致的腫瘤性疾病,兩者發(fā)病機制不同。
肺結核病灶的長期存在可能導致局部肺組織纖維化或瘢痕形成,這種慢性炎癥環(huán)境可能成為肺癌發(fā)生的潛在誘因。臨床觀察發(fā)現(xiàn),陳舊性肺結核病灶周邊偶爾會出現(xiàn)瘢痕癌,這種特殊類型的肺癌約占所有肺癌病例的極小部分。肺結核治愈后遺留的鈣化灶通常不會惡變,但未規(guī)范治療導致的肺組織反復損傷可能影響局部免疫功能。
活動性肺結核患者若合并長期吸煙史、職業(yè)致癌物暴露或家族腫瘤病史時,其肺癌發(fā)生風險可能高于普通人群。肺結核繼發(fā)的支氣管擴張可能增加致癌物質(zhì)在肺內(nèi)的滯留時間,部分患者可能出現(xiàn)肺結核與肺癌并存的特殊情況。肺結核相關炎癥因子持續(xù)刺激可能促進基因突變積累,但需要數(shù)年至數(shù)十年的演變過程。
建議肺結核患者遵醫(yī)囑完成規(guī)范抗結核治療,定期進行胸部影像學復查。戒煙限酒、避免空氣污染暴露、保持均衡飲食有助于降低肺癌風險。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀時應及時就診排查。
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