雙側(cè)上頜竇囊腫可通過藥物治療、鼻內(nèi)鏡手術(shù)等方式治療。雙側(cè)上頜竇囊腫可能與慢性鼻竇炎、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。
對(duì)于炎癥引起的雙側(cè)上頜竇囊腫,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。若合并細(xì)菌感染,可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。過敏因素導(dǎo)致者可聯(lián)合氯雷他定片抗組胺治療。
當(dāng)囊腫較大或引發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí),需行鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫切除術(shù)。該術(shù)式通過自然竇口開放引流,創(chuàng)傷小且能保留正常黏膜功能。術(shù)后需定期沖洗鼻腔,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),避免粘連。合并牙源性感染者需同步處理病牙。
慢性鼻竇炎患者需長(zhǎng)期管理炎癥,避免反復(fù)發(fā)作;過敏體質(zhì)者應(yīng)遠(yuǎn)離過敏原并規(guī)范脫敏治療;解剖異常如中鼻甲肥大可能需同期矯正。牙源性囊腫需徹底清除病灶牙,必要時(shí)行根尖切除術(shù)。
急性期可配合鼻腔霧化吸入治療,選用布地奈德混懸液減輕充血。日常用40℃左右生理鹽水鼻腔沖洗,每日1-2次幫助清除分泌物。面部熱敷可緩解脹痛,但避免高溫燙傷。
中醫(yī)認(rèn)為該病屬鼻淵范疇,可辨證使用辛夷清肺飲、蒼耳子散等方劑。針灸選取迎香、印堂等穴位改善通氣。飲食宜清淡,忌辛辣刺激,適量食用白蘿卜、蓮藕等清熱化痰食材。
日常需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。冬季注意保暖防感冒,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,觀察囊腫是否復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化等顱眶并發(fā)癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期鼻塞患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),從源頭控制誘發(fā)因素。
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