耳朵里有聲音可能是耳鳴的表現(xiàn),通常由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過噪聲防護(hù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突然的爆震聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性高頻蟬鳴音。此類耳鳴常伴隨聽力下降,建議避免使用耳機(jī)超過60分鐘,在嘈雜環(huán)境中佩戴降噪耳塞。若已出現(xiàn)癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。
中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、耳悶脹感,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。急性期可選用氧氟沙星滴耳液控制感染,慢性炎癥需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。感染控制后耳鳴多能緩解。
耳垢堵塞外耳道時(shí)會(huì)產(chǎn)生低頻嗡嗡聲,可能伴有傳導(dǎo)性聽力減退。不建議自行掏耳,應(yīng)到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)沖洗。頑固性栓塞可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后取出,操作后耳鳴立即消失。
內(nèi)耳淋巴代謝異常導(dǎo)致的耳鳴呈波動(dòng)性,常與眩暈、耳悶同時(shí)發(fā)作??赡芘c免疫因素相關(guān),急性期可用倍他司汀片改善微循環(huán),嚴(yán)重者可鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。
單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴伴隨平衡障礙需警惕聽神經(jīng)鞘瘤,腫瘤壓迫聽神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生與心跳同步的搏動(dòng)性耳鳴。確診需進(jìn)行MRI檢查,小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?,較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜,限制咖啡因攝入每日不超過200毫克。建議進(jìn)行耳部按摩:用食指按壓耳屏前方凹陷處,順時(shí)針揉動(dòng)30次有助于改善耳周血液循環(huán)。突發(fā)耳鳴超過48小時(shí)或伴隨眩暈、頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免長(zhǎng)期暴露在85分貝以上的噪聲環(huán)境中,游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防感染。
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