腎結(jié)石引起蛋白尿可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液濃度,減少晶體沉積。可選擇溫開(kāi)水、淡檸檬水等,避免濃茶或碳酸飲料。排尿量增加能沖刷尿路,降低結(jié)石增大風(fēng)險(xiǎn)。
限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,控制每日鈉鹽攝入低于5克。適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果,其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。動(dòng)物蛋白每日攝入量建議不超過(guò)每公斤體重1克。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,抑制尿酸結(jié)石形成。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者,需監(jiān)測(cè)肝功能。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療。治療前需完善凝血功能檢查。
針對(duì)復(fù)雜型結(jié)石或體外碎石失敗病例,通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能,術(shù)后留置腎造瘺管1-2周??赡艽嬖诔鲅?、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐。每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)微小結(jié)石排出。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能。
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