小孩子38度屬于低熱狀態(tài),可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、調(diào)整環(huán)境溫度、適當(dāng)休息等方式處理。
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)注意避開(kāi)胸腹部,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。若體溫持續(xù)不降,可考慮使用退熱貼,但需避開(kāi)眼周及皮膚破損處。
發(fā)熱會(huì)增加水分蒸發(fā),建議少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。1歲以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次,幼兒可適量飲用稀釋后的蘋(píng)果汁。避免含糖飲料及乳制品,觀察排尿情況,確保每4-6小時(shí)有一次正常排尿。
監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每2小時(shí)一次,同時(shí)記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。需特別關(guān)注是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹、抽搐等伴隨癥狀。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫波動(dòng)超過(guò)1攝氏度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉單層衣物。避免使用電熱毯或過(guò)度包裹,睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度1-2攝氏度。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次不少于15分鐘。
保證每日12-14小時(shí)睡眠,白天安排1-2次小睡。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間哭鬧,可進(jìn)行繪本閱讀等安靜活動(dòng)。若出現(xiàn)明顯乏力,應(yīng)完全臥床休息直至體溫穩(wěn)定在37.5攝氏度以下。
建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱貼等物品,發(fā)熱期間避免攝入油膩食物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴隨其他癥狀,需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物。注意觀察患兒精神狀態(tài),持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸片等檢查。
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