牙齦總長(zhǎng)膿包可能由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙髓壞死或外傷感染等原因引起,可通過局部清創(chuàng)、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式處理。
牙周炎是牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致的慢性炎癥,膿包多出現(xiàn)在牙齦與牙齒交界處,伴隨牙齦出血和口臭。需通過超聲波潔治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū),形成根尖膿腫,表現(xiàn)為牙齦反復(fù)鼓包。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,急性發(fā)作時(shí)可服用阿莫西林膠囊緩解癥狀。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí),牙齦后方易出現(xiàn)膿包并伴隨張口困難。需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,嚴(yán)重者需手術(shù)拔除智齒。
牙齒外傷或深齲導(dǎo)致牙髓壞死,細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散形成瘺管,膿液從牙齦排出。需通過根管治療或牙髓血運(yùn)重建術(shù)保存患牙。
牙齒磕碰后未及時(shí)處理可能引發(fā)局部感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫化膿。需清創(chuàng)后使用頭孢克洛分散片抗感染,必要時(shí)進(jìn)行牙周夾板固定。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。避免用患側(cè)咀嚼硬物,飯后使用牙線清理牙縫,牙齦紅腫時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口。若膿包持續(xù)2周未消退或伴隨發(fā)熱,需立即就診口腔外科。
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