牙齦長(zhǎng)膿包通常由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦外傷感染或全身性疾病繼發(fā)感染等原因引起,可通過(guò)局部清創(chuàng)、藥物治療、切開引流、根管治療或拔牙等方式處理。
牙周膿腫多因牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋形成,細(xì)菌感染引發(fā)化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、波動(dòng)感膿包,可能伴隨牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如潔治術(shù),配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素,嚴(yán)重者需膿腫切開引流。
齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫。特征為患牙叩痛明顯,對(duì)應(yīng)牙齦處可見瘺管或膿包。需行根管治療清除感染源,急性期可服用頭孢克洛分散片緩解癥狀,頑固性病變可能需根尖手術(shù)。
阻生智齒周圍軟組織感染形成冠周膿腫,常見牙齦瓣下溢膿、張口受限。治療需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服羅紅霉素膠囊控制感染,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
食物嵌塞或刷牙損傷造成牙齦局部感染,形成局限性膿包。需清除異物后使用碘甘油局部涂抹,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏消炎,保持口腔衛(wèi)生避免重復(fù)損傷。
糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者免疫力低下時(shí),牙齦易反復(fù)出現(xiàn)膿包。除口腔局部治療外,需控制原發(fā)病,監(jiān)測(cè)血糖水平,必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦緣,飯后用牙線清除食物殘?jiān)?,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)膿包時(shí)避免自行挑破,禁食辛辣刺激食物,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若膿包持續(xù)增大或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性處理。
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