綠色膿液通常提示銅綠假單胞菌感染,也可能與金黃色葡萄球菌、厭氧菌等混合感染有關(guān)。膿液顏色變化主要與細(xì)菌產(chǎn)生的色素或壞死組織分解產(chǎn)物相關(guān),需結(jié)合分泌物培養(yǎng)明確病原體。
銅綠假單胞菌是導(dǎo)致綠色膿液最常見的病原體,該菌產(chǎn)生的綠膿菌素會(huì)使膿液呈現(xiàn)藍(lán)綠色。感染多見于燒傷創(chuàng)面、慢性傷口或免疫力低下者,常伴有腐臭味和周圍組織紅腫。金黃色葡萄球菌感染后期也可能因溶血作用導(dǎo)致膿液黃綠色,多見于皮膚癤腫或術(shù)后切口感染。厭氧菌如脆弱擬桿菌在深部組織感染中可能產(chǎn)生硫化氫,與血紅蛋白結(jié)合形成綠色膿液,常見于糖尿病足或壓瘡。部分真菌感染如曲霉菌也可能導(dǎo)致綠色分泌物,但多伴隨菌絲樣物質(zhì)。創(chuàng)傷后壞死組織分解時(shí),白細(xì)胞釋放的髓過(guò)氧化物酶也會(huì)使膿液呈淡綠色。
出現(xiàn)綠色膿液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)和細(xì)菌培養(yǎng),避免自行擠壓或涂抹偏方。保持感染部位清潔干燥,接觸分泌物后需徹底洗手。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),傷口護(hù)理時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免重復(fù)感染。
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