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深二度燙傷要植皮嗎

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深二度燙傷通常需要根據(jù)創(chuàng)面大小和感染風(fēng)險(xiǎn)決定是否植皮，小面積未感染創(chuàng)面可能無(wú)須植皮，大面積或感染創(chuàng)面常需手術(shù)干預(yù)。

深二度燙傷損傷真皮深層，局部表現(xiàn)為蒼白或紅白相間、痛覺(jué)遲鈍。若燙傷面積小于體表面積3%且無(wú)感染跡象，可通過(guò)清創(chuàng)換藥、外用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏等預(yù)防感染，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。此類創(chuàng)面通常3-4周可自行修復(fù)，但可能遺留瘢痕。

當(dāng)燙傷面積超過(guò)體表面積5%或伴有明顯感染時(shí)，保守治療難以避免瘢痕攣縮和功能障礙。此時(shí)需手術(shù)清除壞死組織，采用自體薄層皮片移植或異種皮覆蓋。合并肌腱或骨骼暴露者還需皮瓣修復(fù)。術(shù)后需加壓包扎6-12個(gè)月抑制瘢痕增生，配合硅酮敷料和壓力衣治療。

深二度燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，避免冰敷以防凍傷。早期使用無(wú)菌敷料保護(hù)創(chuàng)面，每日觀察滲出液顏色和氣味。恢復(fù)期避免日光直射瘢痕部位，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)部位燙傷需堅(jiān)持功能鍛煉防止攣縮，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期協(xié)助更換敷料并監(jiān)測(cè)體溫變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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