肛門癌的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、肛門疼痛、肛門出血、肛門腫塊、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。肛門癌是發(fā)生在肛門部位的惡性腫瘤,可能與人類乳頭瘤病毒感染、長期肛周炎癥、免疫抑制等因素有關(guān)。
肛門癌患者早期常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、里急后重或排便不盡感。腫瘤生長可能刺激直腸神經(jīng)或阻塞肛管,導(dǎo)致排便規(guī)律紊亂。部分患者可能誤認為是痔瘡或腸炎而延誤就診。
隨著腫瘤進展,約半數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)性肛門疼痛,在排便時加劇。疼痛可能放射至?xí)幓蛲尾?,夜間更為明顯。晚期腫瘤侵犯肛周神經(jīng)時,可能出現(xiàn)劇烈疼痛,常規(guī)止痛藥物效果有限。
約80%患者有便血表現(xiàn),血液多為鮮紅色,常附著于糞便表面。出血量通常較少但反復(fù)出現(xiàn),可能伴有黏液分泌。需注意與痔瘡出血鑒別,肛門癌出血往往伴隨其他癥狀如疼痛或腫塊。
患者可能自覺肛門區(qū)域存在硬結(jié)或隆起性病變,觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅硬的腫塊。腫塊表面可能潰瘍出血,邊緣不規(guī)則。腫瘤較大時可導(dǎo)致肛門狹窄,出現(xiàn)排便困難或糞便變細。
中晚期患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地硬且活動度差。這提示腫瘤可能發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,需通過影像學(xué)檢查評估轉(zhuǎn)移范圍。部分患者可觸及盆腔淋巴結(jié)腫大。
肛門癌患者應(yīng)保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激性食物,選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少局部摩擦。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過肛門指檢、肛門鏡活檢等明確診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療,定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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