髖關節(jié)骨折后不一定都要換人工關節(jié),具體處理方式需根據(jù)骨折類型、患者年齡及身體狀況等因素綜合決定。
髖關節(jié)骨折主要包括股骨頸骨折和轉子間骨折兩類。股骨頸骨折在老年患者中較為常見,由于該部位血供較差,骨折后容易出現(xiàn)骨不連或股骨頭壞死。對于65歲以上、身體狀況允許的患者,醫(yī)生通常會建議行人工髖關節(jié)置換術,以幫助患者盡早恢復活動能力,避免長期臥床帶來的并發(fā)癥。而對于年輕患者或骨折移位不明顯的患者,可考慮采用內固定手術,如空心螺釘、動力髖螺釘?shù)裙潭ü钦鄱耍A糇陨黻P節(jié)。
轉子間骨折由于血供相對豐富,多數(shù)情況下可通過內固定治療獲得良好愈合。常用的手術方式包括髓內釘固定和動力髖螺釘固定。這類固定方式能夠保持患者原有的髖關節(jié)結構,避免置換人工關節(jié)。但對于極少數(shù)嚴重粉碎性骨折或伴有嚴重骨質疏松的高齡患者,若內固定難以獲得穩(wěn)定,醫(yī)生可能會考慮進行人工關節(jié)置換。
髖關節(jié)骨折后應盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇最適合的治療方案。術后需在醫(yī)生指導下進行康復訓練,循序漸進地恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。日常生活中要注意防跌倒,加強鈣和維生素D的攝入,定期復查以評估恢復情況。
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