懷孕期間出現(xiàn)尿路感染可通過多飲水、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、局部清潔護(hù)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。尿路感染通常由細(xì)菌上行感染、免疫力下降、尿潴留、激素變化、生理結(jié)構(gòu)改變等因素引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量,增加排尿頻率有助于沖刷尿道細(xì)菌。建議選擇溫開水或淡竹葉茶,避免含糖飲料刺激尿道黏膜。排尿后及時(shí)清潔會(huì)陰,減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。
適量攝入蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,抑制大腸桿菌定植。增加西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C含量高的蔬果,增強(qiáng)黏膜防御能力。限制辛辣刺激食物攝入,避免加重尿路刺激癥狀。
頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等β-內(nèi)酰胺類抗生素對(duì)胎兒相對(duì)安全,可針對(duì)性治療大腸桿菌感染。呋喃妥因腸溶片適用于妊娠中期無并發(fā)癥的膀胱炎,但需監(jiān)測(cè)肝功能。用藥期間需配合尿常規(guī)復(fù)查評(píng)估療效。
排便后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道口。每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇pH5.5的弱酸性洗液維持菌群平衡。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,高溫燙洗殺滅殘留病原體。
治療結(jié)束后1周需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)感染清除,反復(fù)感染者需進(jìn)行尿培養(yǎng)。孕28周后建議每月篩查無癥狀菌尿,預(yù)防腎盂腎炎發(fā)生。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
妊娠期尿路感染護(hù)理需特別注意睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管壓迫,日常避免憋尿行為,如出現(xiàn)尿頻尿急癥狀加重或伴隨體溫升高,應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科與泌尿科聯(lián)合就診,治療期間記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展,同時(shí)保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
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