食道癌能否治愈取決于腫瘤分期、病理類型及治療效果,早期食道癌通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期則以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
早期食道癌患者腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治性切除聯(lián)合輔助治療,五年生存率較高,部分患者可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
中晚期食道癌因腫瘤浸潤深度增加或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,完全清除癌細(xì)胞難度較大,治療多采用放化療聯(lián)合免疫治療等綜合手段。雖然難以根治,但通過姑息性手術(shù)、支架置入緩解梗阻,配合靶向藥物等精準(zhǔn)治療,仍可顯著延長患者生存時(shí)間并改善進(jìn)食功能。
食道癌患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食,選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如魚湯、蛋羹,避免辛辣刺激及過硬食物。術(shù)后恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。心理疏導(dǎo)與營養(yǎng)支持對提高治療效果至關(guān)重要,建議家屬參與全程護(hù)理并關(guān)注患者情緒變化。
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